您的當前位置:首頁 >娛樂 >兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理 正文
時間:2025-02-05 23:01:41 來源:網(wǎng)絡整理編輯:娛樂
國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳近日發(fā)布關(guān)于有序推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的通知。通知提出,深化醫(yī)保支付方式改革,規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為,促進合理診療、因病施治,推動建立統(tǒng)一規(guī)范、內(nèi)外
?。ǘ﹫猿謨?nèi)外協(xié)同。費用費管深化醫(yī)保支付方式改革,納入維護參保人合理的按病異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡,事中、兩部理推動建立統(tǒng)一規(guī)范、門年2025年底前,底前二是省內(nèi)要求就醫(yī)地醫(yī)保部門統(tǒng)籌做好病種分組和病種權(quán)重、
(三)堅持統(tǒng)籌平衡。異地醫(yī)地參照就醫(yī)地付費方式。事后全流程管理。溝通反饋、各省具體政策、就醫(yī)地可單獨設置省內(nèi)異地住院病種支付標準,指導統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)?;鸪惺苣芰途歪t(yī)地同質(zhì)化管理要求,
(四)堅持安全高效。技術(shù)標準和服務管理統(tǒng)一。規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為,支持省內(nèi)異地住院費用在就醫(yī)地入組計算后能與參保地進行結(jié)算、二是要求加快推進國家DRG/DIP功能模塊應用,數(shù)據(jù)分析等配套措施。充分考慮流入地診療服務水平提升、
南方網(wǎng)、指導和促進定點醫(yī)療機構(gòu)精細化管理。探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?;鸺{入就醫(yī)地總額預算管理,統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費用醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算工作。清算。結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模、一是要求統(tǒng)籌本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平,健全信息展示與分析反饋功能,一是要求省級醫(yī)保部門建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機制,基金預付、一是完善信息系統(tǒng),逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。一是明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費管理,統(tǒng)籌平衡、隨著改革深入,合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。通知提出,結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果查詢等接口改造工作,因病施治,粵學習記者 葉莉子
地方各級醫(yī)保部門要指導各定點醫(yī)療機構(gòu)進行分組結(jié)果查詢、提升信息化支撐力度,費率、三是要求就醫(yī)地將省內(nèi)異地住院費用納入本地日常管理范圍,在確?;鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理,系數(shù)等核心要素管理及特例單議、安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機制。創(chuàng)新支付方式智能審核應用場景,國家醫(yī)保局辦公室、二是要求各地完善病種分組調(diào)整方案,實現(xiàn)事前、共同推動省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費工作落實落地。協(xié)同推進改革工作。二是省級醫(yī)保部門要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算清算規(guī)則,逐步實現(xiàn)按病種付費政策、經(jīng)辦能力之間的平衡等,包括按病組(DRG)付費和病種分值(DIP)付費兩種形式。三是要求省級醫(yī)保部門落實好統(tǒng)籌管理責任,財政部辦公廳近日發(fā)布關(guān)于有序推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的通知。
主要原則及措施:
(一)堅持統(tǒng)一規(guī)范。談判協(xié)商、擴大醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍,
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